全国人大代表蒋开平建言紧贴民生，推动优质医疗资源扩容下沉
“2023年3月10日，是参加本届人大会议意义最重大、使命最光荣的一天。表决《关于国务院机构改革方案的决定草案》时，我庄严地按下了‘赞成’键。最神圣、最激动、最光荣的时刻是选举中华人民共和国主席和中华人民共和国中央军事委员会主席，我庄严、神圣投下赞成票，拥护习近平总书记当选国家主席、中央军委主席。”全国人大代表，佛山市中医院党委委员、副院长，贵州省黔东南州台江县民族中医院院长蒋开平在参加完全国两会后心潮澎湃，有感而发。
蒋开平在人民大会堂前留影
今年《政府工作报告》在“保障基本民生和发展社会事业”中提到：推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。针对该项工作，蒋开平提出了两点建议，包括夯实东部医院高质量发展动力，为东西部协作医疗帮扶注入活力，以及医保按疗效价值付费促进中医药传承发展。
蒋开平在人大会议现场
“学中医让我走出大山，如今我要用它回馈乡亲”
作为佛山的8名全国人大代表之一，也是医疗界以及东西部协作帮扶的实践者，两会期间，蒋开平受到了包括光明日报、人民网、央广网、环球网、南方日报、佛山新闻传媒中心等各级媒体的关注。他也向媒体讲述了将古方带进苗寨的故事。
蒋开平接受媒体采访
“我是来自四川大山里的孩子，小时候常上山采摘中药材，对博大精深的中医药文化产生了浓厚的好奇心。”1986年，蒋开平考入四川中医药高等专科学校，后来又攻读了中西医结合肝病专业的硕士研究生，1993年毕业后来到佛山市中医院工作。
中医药是中华优秀传统文化中的瑰宝，尤其是流传下来的古方更是金贵。“在中医院工作3年后，医院领导看我学历比较高，也熟悉古方，就让我牵头梳理内科领域中医古方协定处方。我和团队加班加点，最终梳理出处方100多首，让同事平时可以方便地加减使用。”
2021年，佛山市中医院积极响应市委、市政府号召和工作部署，用心、用情、用力，精心组建“管理+技术”高规格医疗帮扶团队，进驻黔东南州台江县民族中医院定点帮扶。“我18岁就入党了，虽然当时已经50多岁了，但我还是毫不犹豫接受了为期3年的东西部协作医疗帮扶任务。”蒋开平说。
到了当地，他才发现挑战不小。当时这家医院每天的门诊量仅30人次左右，软硬件水平堪忧，特别是临床诊疗的中医药使用率很低。于是他从医院职工及家属等身边人着手，让他们体验中医药治病的疗效。“不到两个星期，他们的一些常见病都被我治了一遍，我对当地的水土、生活习惯等也有了进一步了解。记得有一位患者眩晕已半年，四处寻医都没有效果，我对症开方助其痊愈。”一段时间的努力后，门诊量逐渐增多，中医药的临床疗效在当地得到越来越广泛的认可。
曾经有位苗族老人对蒋开平说，他们虽然都懂一点草药，但知识有限，山里也从没见过“教授级”的省级名中医。这番话让蒋开平尤为触动。为此，他和医疗队深入大山，到30多个村寨义诊，走进行动不便的百姓家中送医赠药。
“行医多年，一个信念愈发坚定：学中医让我走出大山，我要用中医回馈大山里的乡亲。”他语重心长地说道。
经过一年半的帮扶，台江县民族中医院临床科室由原来的4个增加到现在的11个，门诊服务量比以前翻了近三倍以上，年中医药饮片使用量提升30倍以上。蒋开平还在当地收了13名徒弟，带他们看病、记方，“看到他们的水平和信心日益提升，我感到很欣慰。”
为东西部协作医疗帮扶建言，让优质资源惠及更多群众
两会期间，在广东代表团分组讨论时，蒋开平围绕自己的专业领域积极建言献策。今年《政府工作报告》在过去一年和五年工作回顾中，对“推动巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接”，以及“促进中医药传承创新发展”等方面进行了重要阐述。蒋开平表示，我院近年在东西部协作和促进佛山中医药传承创新发展等工作上都作出了很多具体实践，并取得了明显成效。
蒋开平作为广东代表团参与分组讨论
而对于“推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局”这句在《政府工作报告》中的话，也引发蒋开平的深思。“我们在帮扶中发现，许多基层医生的信心、底气不足，稍微严重一点的病就不敢看，药也不敢开，于是患者越来越少。患者少了，医生的看病经验也少了，成长更慢，形成恶性循环。”
近年来，随着各地对基层医疗投入不断加大，许多基层医院的医疗设施等硬件水平有了很大提升，但高技术医生依然短缺。“本地人才留不住，外地人才不愿来，这是最大问题。”比如西部地区市县级医院本土医疗人才成长相对缓慢，激励配套政策落地见效慢，优秀人才往往留不住、留不长。蒋开平说，如果人才缺口不能填补，基层医疗服务的提升就很难落到实处。
蒋开平（右三）与广东医疗卫生界代表合影
对此，他提出了“夯实东部医院高质量发展动力，为东西部协作医疗帮扶注入活力”的建议。其中呼吁，要优化西部欠发达地区医疗人才成长环境，完善本土或外来优秀人才服务本土的激励配套政策，在岗位事业编制、薪酬待遇、职级晋升等方面进一步加大优惠力度。对于“造血式”的帮扶与合作，他也建议在东部地区选择一批三级医院，从国家层面启动东西部协作医疗帮扶输出医院建设项目，形成东部地区优质医疗资源逐级对接西部地区的联动格局，让优质医疗资源惠及更多基层群众。
此外，他还期待国家可以出台医院制剂跨省调剂的相关配套政策，让东部三级医院的特色制剂，比如我院的中药特色制剂“伤科黄水”“陈渭良伤科油”等，可以跨区流动，更好地为患者服务。
蒋开平（左三）与佛山市代表团合影
建议推动医保按疗效价值付费，促进中医药传承发展
以临床疗效为导向的中医药传承发展是中医药创新发展的重要基础。蒋开平认为，加快推进医保按疗效价值付费，夯实中医医疗服务机构可持续发展内生动力，是促进中医药传承创新发展的可靠保障。
他建议国家层面加快中医诊疗医保按疗效价值付费工作进程，各省市根据国家相关指导性政策文件，制定本地区中医优势病种或特色病种按疗效价值付费实施方案，充分体现中医药治病救人的劳动价值和技术价值，让中医药更好满足老百姓全方位全周期健康服务的需要。
回顾此次光荣履职，蒋开平心情依然激动，壮志满怀：“扬帆起航，习近平总书记带领我们迈上全面建设社会主义现代化国家新征程。我们将时刻牢记总书记的嘱托，紧跟时代步伐，展现人大代表的担当和作为，在履职工作中用实际行动践行代表人民、为了人民、服务人民的光荣使命，为全面推进中华民族伟大复兴而贡献力量。”